Evaluace výsledků v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí: výsledky po 1 roce od ukončení léčby

Šefránek, M.

Východiska: Výzkumem podložené závěry prokazující efektivitu léčby v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí a umožňující mezinárodní srovnání jsou v ČR ojedinělé. “Evaluace výsledků léčby v terapeutických komunitách pro léčbu závislostí” je v ČR první prospektivní výzkumná studie hodnoticí efektivitu léčby uživatelů drog v terapeutických komunitách. Cíl: Cílem studie je vyhodnotit, jak se změnilo užívání drog, kriminalita, osobní a sociální fungování a kvalita života uživatelů drog 1 rok po ukončení léčby. Metody: Data byly sbírány prostřednictvím strukturovaných interview s klienty terapeutických komunit. Studie porovnává změny v problémovém chování klientů ve 30 dnech před začátkem léčby a ve 30 dnech po 1 roce od jejího ukončení. Základním výzkumným nástrojem je the Maudsley Addiction Profile, který jsme doplnili o další měření. Soubor: Výzkumný soubor tvoří 176 uživatelů drog, kteří v letech 2007 a 2008 zahájili léčbu v rezidenční terapeutické komunitě. 1 rok po ukončení léčby byly data získány od 77,8 % (N = 137) klientů. Na studii participovaly 4 terapeutické komunity. Výsledky: Po 1 roce od ukončení léčby došlo k signifikantnímu nárůstu abstinence od metamfetaminu, opiátových drog a benzodiazepinů. Před léčbou abstinovalo od všech sledovaných drog 13,8 % klientu, 1 rok po ukončení léčby to bylo 89,7 % klientů. Dále bylo zjištěno signifikantní snížení kriminality. 73,2 % klientu zapojených do trestné činnosti spáchalo před léčbou 12 728 trestných činů. 1 rok po ukončení léčby uvedlo trestnou činnost 9,6 % klientu; počet trestných činů se zredukoval na 478. Pouze částečné zlepšení bylo zjištěno v konzumaci alkoholu. 1 rok po ukončení léčby 31,3 % klientů konzumovalo alkohol ve škodlivé míře. U klientů, kteří dokončili léčbu, byly zjištěny lepší výsledky než u klientů, kteří léčbu nedokončili. Závěr: Klienti TK dosahují velmi dobrých léčebných výsledků, přestože závažnost jejich drogových, sociálních a jiných problémů je značná. Léčba v TK signifikantně redukuje užívání návykových látek a kriminální chování. Zjištěni, že třetina klientů po léčbě v terapeutické komunitě konzumuje alkohol ve škodlivé míře je znepokojující.  

Klíčová slova: terapeutická komunita – výsledky léčby – užívání drog – kriminalita – konzumace alkoholu