Jednou z liečebných alternatív pre pacientov so závislosťou od opioidov je lôžkový program detoxifikácie s použitím kodeínu. Má tri podstatné komponenty: farmakoterapeutickú, psychoterapeutickú a režimovú. Cieľom práce bolo referovať o postupe a doterajších skúsenostiach s aplikáciou programu v CPLDZ Bratislava. Z celkového súboru 589 pacientov z rokov 1999 – 2001 bola vytvorená skúmaná vzorka 212 pacientov. Z nich bolo 82 % mužov, s priemerným vekom 23,6; mediánom 23,0 (18 – 43) rokov. Počas krátkej 14-dňovej detoxifikácie boli objektívne abstinenčné príznaky stanovované podľa Himmelsbachovej škály. Celková retencia bola 63 %, kým v skúmanej vzorke 59 % (štatisticky nesignífikantné). Hladina distresu podľa objektívnych i subjektívnych príznakov abstinenčného stavu bola pomerne nízka. Podľa Himmelsbachovej škály boli častejšie prítomné iba symptómy ľahkého a mierneho stupňa abstinenčného stavu, s relatívne nízkou frekvenciou, najvýraznejšie však počas prvých 3 dní. Najfrekventovanejšie bolo potenie u 18 % pacientov na 2. deň, potom svalový tremor (13 %), anorexia (11 %), husia koža (10 %), slzenie (8 %). Od 4. dňa nastal výrazný pokles objektívnych symptómov s ľahkým zvýšením ich výskytu na 9. – 10. deň. Podobné to bolo aj s najčastejšími subjektívnymi príznakmi: nervozitou, artralgiami a myalgiami, ktoré sa 2. deň vyskytli u 11 %, 8 % a 5 % pacientov a pri svojom druhom vrchole v 9. dni u 10 %, 8 % a 8 % pacientov. Kodeín sa javí byť v kombinácii s inými farmakami, ale najmä s vhodne zvolenou psychoterapeutickou a režimovou zložkou liečby ako vhodný liek na použitie pri krátkodobej, lôžkovej detoxifikácii pre pacientov so závislosťou od opioidov.

Kľúčové slová: hodnotenie – detoxifikácia – opiáty – kodeín – Himmelsbach – retencia – distres