Alkoholizmus a rodové rozdiely – I. časť. Prehľad literatúry

Grohol, M.

Úvod: Práca je teoretickým úvodom zamýšlanej trilógie o rozdieloch medzi mužským a ženským alkoholizmom. Cieľom tejto prvej časti je priniesť prehľad literárnych poznatkov z hľadiska dvoch línií: rozdielov v konzume (ako kultúrno-spoločenského javu) a rozdielov z hľadiska konceptu závislosti od alkoholu (ako medicínskeho a socio-ekonomického problému). Metodológia: Skúmaná bola zvlášť recentná literatúra z databázy PubMed a najčastejšie periodikum slovenských autorov Alkoholizmus a drogové závislosti (predtým Protialkoholický obzor) od 80. rokov 20. storočia. Výsledky: Rozdiely v konzume sa týkajú prakticky všetkých oblastí – množstva, frekvencie, i tzv „binge“ (ťažkého epizodického) pitia a preferencie odlišných nápojov. Rozdiely z hľadiska závislosti zahŕňajú široké množstvo poznatkov, z ktorých v tejto časti vyberáme rozdiely v prevalencii, klinickom obraze, priebehu, komorbidite psychických porúch, mortalite a suicidalite, a čiastočne v sociálnej anamnéze. Z prehľadu prezentovaných aspektov vyplýva, že v tejto oblasti u nás chýba systematický výskum, a že téma rodových rozdielov, osobitne ženského alkoholizmu, bola i významne mytizovaná. Rozdiely vo vybraných aspektoch osobnej a rodinnej anamnézy, zvlášť potom výskyt fajčenia a prehľad laboratórnych markerov budú predmetom ďalších častí, kde bude prezentovaný vlastný súbor 431 pacientov hospitalizovaných v r. 2004 – 2008. V úvode sa práca dotýka i etiológie týchto rozdielov z hradiska predpokladanej interakcie genetických a environmentálnych faktorov , ktoré možno rozdeliť do piatich skupín: 1. biologické (genetické, sezónne, zmeny elektrickej aktivity mozgu, modulačný efekt ženských hormónov), 2. fyziologické (zdôrazňuje sa hlavne odlišný objem telesnej tekutiny a potenciálne odlišný účinok alkoholu na mozgové tkanivo), 3. psychologické, ktoré strácajú na popularite, 4. socio-ekonomické a 5. socio-kultúrne ktoré vďaka fmančnej podpore prežívajú renesanciu. Záver: Predbežne sa javí vzhľadom na niektoré prekvapivé výsledky ako vhodné pri každom výskume v oblasti alkoholizmu študovať súbory z hľadiska minimálne dvoch dimenzií: 1. veku ( zvlášť ak súbor zahŕňa adolescentov), a predovšetkým 2. pohlavia.

Kľúčové slová: alkoholizmus – závislosť od alkoholu – rodové, pohlavné rozdiely – ženský alkoholizmus – etiológia alkoholizmu – výskum alkoholizmu