Závislosť od anxiolytík a hypnotík. 2. časť – komparatívna klinická štúdia

Segeda, V. – Turček, M. – Hamráková, L. – Pečeňák, J.

Úvod: V prvej časti nášho príspevku sme pripravili literárny prehľad závislosti od anxiolytík a hypnotík (AH). Cieľ: Porovnať vybrané aspekty abstinenčného syndrómu a súvisiacej detoxifikačnej liečby u hospitalizovaných pacientov so závislosťou od anxiolytík / hypnotík (F13) resp. alkoholu (F10). Metodika: Komparatívna klinická štúdia zameraná na porovnanie priebehu detoxifikácie hospitalizovaných pacientov so závislosťou od vybraných látok (N = 50). Výsledky: Priemerný vek pacientov v skupine F13 (n = 25) resp. F10 (n = 25) bol 49 resp. 45 rokov, zastúpenie mužov bolo 60 resp. 84 %. V skupine F13 boli preferenčnými nadužívanými liečivami alprazolam a diazepam. Vegetatívny abstinenčný syndróm sa rozvinul u všetkých pacientov v skupine F10 a u 68 % pacientov skupine F13. Pacienti v skupine F10 mali signifikantne horšie výsledky laboratórnych testov (GMT, AST, ALT, MCV) pri prijatí oproti pacientom v skupine F13. Pacienti v skupine F13 potrebovali v úvode liečby nižšie dávky benzodiazepínov na úspešnú substitúciu odvykacieho stavu (46,5 vs. 69 mg diazepamového okvivalentu). Pri porovnateľnej dĺžke hospitalizácie (medián = 13 dní) však u pacientov s F13 došlo k redukcii priemerne o 37 (± 30) mg diazepamového ekvivalentu pro die, zatiaľ čo u pacientov s F10 to bolo 62,5 (± 32) mg pro die (P < 0,01). Záver: Somatický dopad závislosti sa pomocou laboratórnych markerov javí ako signifikantne výraznejší u pacientov v skupine F10, na druhej strane detoxifikácia (znižovanie dávky substituovaných benzodiazepínov) bola u pacientov závislých od anxiolytík / hypnotík menej úspešná ako u pacientov závislých od alkoholu.

Kľúčové slová: závislosť od anxiolytík / hypnotík – závislosť od alkoholu – detoxifikácia – komparatívna klinická štúdia