Úvod: 13 – 20 miliónov ľudí vo veku 15 až 64 rokov užíva kokaín. Podľa Výboru OSN pre drogy a kriminalitu (UNODC) dosahuje globálna ročná prevalencia porúch súvisiacich s užívaním kokaínu 0,3 až 0,4 %. Nízkomolekulové preparáty sú len okrajovo efektívne v liečbe látkových závislostí. Neexistuje žiadna schválená medikácia na liečbu závislosti od kokaínu. V teoretických možnostiach liečby závislosti od kokaínu je základom buď vylúčiť alebo spomaliť vstup látky do centrálneho nervového systému. Metodika: Publikovaná literatúra a prezentované prednášky o biologickej liečbe kokaínovej závislosti. Výsledky: Perspektívou biologickej liečby sú: 1. vakcíny, ktoré stimulujú imunitný systém na tvorbu protilátok proti kokaínu; 2. pasívna imunizácia podávaním monoklonálnych protilátok priamo namierených proti kokaínu; 3. geneticky modifikované esterázy, ktoré katalyzujú hydrolýzu kokaínu rýchlejšie než prirodzený enzým. Podanie zmutovanej butyrylcholínesterázy viazanej na albumín séra výrazne redukuje toxikologický aj behaviorálny efekt kokaínu u nehumánnych primátov. Súvisí to s rapídnou degradáciou kokaínu v plazme a nárastu hydrolýzou metabolizovaného produktu kokaínu – ekgonínu metylesteru. Diskusia: Imunoterapia je pomocou prevencie recidív u motivovaných pacientov s cieľom udržania ich abstinencie. Pravdepodobne bude menej účinná u ťažko kokaínovo závislých s cieľom indukovať u nich abstinenciu. Môže byť úspešná v spojení s behaviorálnymi a inými farmakologickými procesmi. Záver: Pre klinickú prax by bolo prínosné úspešné ukončenie klinických skúšaní biologík a ich schválenie príslušnými (nad-)národnými liekovými kontrolnými inštitúciami. Biologiká na liečbu kokaínovej závislosti by sa tak mohli stať súčasťou liečebných postupov tejto závažnej poruchy.

Kľúčové slová: kokaínová závislosť – biologiká – biologická liečba závislosti – vakcíny – monoklonálne protilátky – butyrylcholínesteráza – kokaínesteráza – kokaínhydroláza – kokaetylén